O que são cetonas
Cetonas são substâncias produzidas quando o organismo usa gordura como fonte de energia. No diabetes, sua elevação pode acompanhar falta de insulina e aumentar o risco de cetoacidose diabética. Também podem surgir quando há pouca ingestão; a interpretação precisa considerar glicose, sintomas, alimentação e tratamento.
Referências desta seção: ISPAD — Sick day management in children and adolescents · SBD — Manejo dos dias de doença no DM1.
Glicose e cetonas não medem a mesma coisa
O glicosímetro mede glicose no sangue. Um sensor convencional de glicose não informa automaticamente cetonas. Para acompanhá-las, podem ser usados medidores de cetonas no sangue ou testes de urina previstos no plano. Esses métodos não são equivalentes em tempo de resposta e interpretação.
Referências desta seção: ISPAD — Sick day management in children and adolescents · SBD — Manejo dos dias de doença no DM1.
Quando essa avaliação entra no plano
As diretrizes de dias de doença preveem atenção a cetonas em intercorrências, vômitos, hiperglicemia persistente e suspeita de falta de insulina. Quem usa bomba precisa de orientação para falhas de infusão. O plano deve definir método, frequência, interpretação e quando pedir ajuda; esta página não fornece correções de insulina.
Referências desta seção: SBD — Manejo dos dias de doença no DM1 · ISPAD — Diabetes Technologies: Insulin Delivery.
Por que glicose isolada não afasta risco
Menor alimentação e outras circunstâncias podem modificar a glicose sem resolver a falta de insulina. Vômitos, respiração diferente, desidratação, sonolência ou confusão precisam de avaliação mesmo sem uma leitura muito alta. Não aguarde um novo aparelho ou a próxima medição quando houver sinais de gravidade.
Referências desta seção: CDC — Diabetic Ketoacidosis.
Preparar o material evita improviso
Como organização prática, confira se o método indicado está disponível, se as tiras estão na validade e se o cuidador sabe executar e registrar a medição. Dúvidas sobre uma leitura devem ser levadas ao contato definido no plano. Veja também dias de doença e sinais de alerta.
Pesquisa e novidades: o sensor dual
A notícia sobre monitorização contínua de glicose e cetonas está em uma leitura separada, com país, faixa etária, documento regulatório e limites. Uma autorização nos Estados Unidos não comprova registro, venda ou cobertura no Brasil.
Referências
- ISPAD — Sick day management in children and adolescents
Diretriz pediátrica, 2022. Cuidados durante intercorrências: insulina, hidratação, cetonas e atenção a falhas de infusão.
- SBD — Manejo dos dias de doença no DM1
Última revisão do capítulo: 17/08/2023. Orientações gerais; não reproduzimos esquemas de correção de insulina.
- ISPAD — Diabetes Technologies: Insulin Delivery
Capítulo 2024. Recomendações de tecnologia; não é registro brasileiro de um produto.
- CDC — Diabetic Ketoacidosis
Página oficial de educação em saúde. Sinais de agravamento; a conduta pediátrica depende da avaliação.