Alerta, valor clinicamente importante e episódio grave
Durante o tratamento do diabetes, glicose abaixo de 70 mg/dL é um limiar de alerta que exige ação. Abaixo de 54 mg/dL é considerada clinicamente importante. Hipoglicemia grave envolve comprometimento cognitivo importante, convulsão ou perda de consciência, com necessidade de assistência; não depende de um número isolado. A ajuda rotineira a uma criança pequena não define gravidade por si só. Não espere chegar a 54 mg/dL para agir.
Referências desta seção: ISPAD — Hipoglicemia em crianças e adolescentes.
Como pode aparecer em cada fase
Tremor, suor, palidez, fome, dor de cabeça, irritação e dificuldade de concentração são possíveis sinais. Crianças pequenas podem ficar chorosas, quietas ou mudar o comportamento sem explicar o motivo. Durante o sono, suor, agitação e dificuldade para despertar podem ocorrer. Algumas pessoas têm poucos sinais: a ausência deles não torna uma leitura baixa irrelevante.
Referências desta seção: NIDDK — Low Blood Glucose · SBD — Peculiaridades do tratamento da criança com DM1.
Se a criança está acordada e engole com segurança
Use prontamente o carboidrato de absorção rápida previsto no plano: exemplos incluem glicose e bebida açucarada comum, na quantidade orientada. Chocolate e alimentos ricos em gordura agem mais lentamente e não são a primeira opção de resgate. A ISPAD orienta reavaliar após 15 minutos; o plano deve explicar o método de confirmação e a resposta esperada; se não melhorar, repita a ação orientada e procure ajuda.
Referências desta seção: ISPAD — Hipoglicemia em crianças e adolescentes.
Por que não existe uma quantidade única
Peso, situação e tratamento influenciam a quantidade de carboidrato. Sistemas automatizados podem ter reduzido a insulina antes da queda; excessos de resgate também podem produzir elevação posterior. A família precisa aprender a resposta adequada ao seu sistema. Não aplicamos uma regra fixa de 15 g a todas as crianças.
Referências desta seção: ISPAD — Hipoglicemia em crianças e adolescentes.
Inconsciência, convulsão ou dificuldade para engolir
Não ofereça comida, bebida ou gel pela boca. Acione o atendimento de emergência: no Brasil, SAMU 192. Utilize o glucagon prescrito conforme a apresentação e o treinamento recebidos, sem atrasar o socorro. Os cuidadores devem saber onde ele fica e conferir validade e conservação antes de precisar usá-lo.
Referências desta seção: ADA — Severe Hypoglycemia · Ministério da Saúde — SAMU 192.
Depois da recuperação
Registre o horário, sintomas, atividade, alimentação e medidas realizadas. Episódios recorrentes, noturnos ou com perda dos sinais de alerta precisam de revisão do tratamento. Observe se o resgate e a reavaliação ficaram claros para todos os adultos. O cartão dos cuidadores organiza contatos, sem substituir o plano clínico.
Referências desta seção: NIDDK — Low Blood Glucose.
Referências
- ISPAD — Hipoglicemia em crianças e adolescentes
Diretriz pediátrica, 2022. Definições, sintomas e tratamento; não é prescrição individual.
- NIDDK — Low Blood Glucose
Página educativa; conferir data no original. Explicação geral, complementada pela diretriz pediátrica.
- SBD — Peculiaridades do tratamento da criança com DM1
Última revisão do capítulo: 11/04/2023; portal identificado como edição 2026. Cuidado de crianças com DM1, incluindo rotina, alimentação, crescimento e tecnologias.
- ADA — Severe Hypoglycemia
Sem data editorial visível. Treinamento para apresentação prescrita; disponibilidade americana não é acesso brasileiro.
- Ministério da Saúde — SAMU 192
Página oficial consultada em 21/10/2026. Número nacional de acesso ao serviço; a revisão não avalia a disponibilidade operacional de cada local.